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為什么要活血益氣及理療配穴建議】 

為什么要活血益氣？ 

氣虛血瘀是基本病機(jī) 

氣血理論是中醫(yī)理論的重要組成部分，氣可以生血、行血、統(tǒng)血；血可以載氣運(yùn)行?！堆C論》說：“氣為血之帥，血隨之而運(yùn)行；血為氣之守，氣得之而靜謐。”《張氏醫(yī)通》說：“蓋氣與血，兩相維附，氣不得血，則散而無統(tǒng)，血不得氣，則凝而不流?！笨梢?，氣起著主導(dǎo)作用，氣的病理改變可導(dǎo)致血的運(yùn)行異常。 

《素問·痿論》說：“心主身之血脈”，即全身血脈統(tǒng)屬于心。血液在脈中環(huán)流不息，濡養(yǎng)周身，有賴于心氣的推動(dòng)。若心氣異常，則可導(dǎo)致血瘀。氣滯與氣虛皆可致瘀，然而氣滯血瘀是實(shí)證，氣虛血瘀是本虛標(biāo)實(shí)。 

心｜絞｜痛是氣滯血瘀為主，還是氣虛血瘀為主，應(yīng)“審證求因”，具體分析。心｜絞｜痛的患者多有胸骨后或心前區(qū)部位的固定性壓悶作痛，并兼有舌質(zhì)紫黯，少數(shù)還有瘀斑，這是血瘀的見證。除此之外，還多有疲乏、氣短、胸悶、自汗、心悸、脈弦細(xì)或結(jié)代，部分病例舌淡胖、有齒痕，這些四診所見顯然不屬氣滯而是氣虛的證候。氣虛引起血瘀，血瘀又影響氣的流暢，而致心脈瘀滯，引起疼痛及舌質(zhì)紫黯。 

《金匱要略》指出：“夫脈當(dāng)取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責(zé)其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也?！毙木有刂校麝枤?，主血脈，今陽氣虛虧，而致血脈瘀阻作痛。已故名醫(yī)蒲輔周也認(rèn)為：“冠心病屬虛者多，而實(shí)者少。” 

因此，冠｜心｜病的基本病機(jī)是氣虛血瘀，氣虛為本，血瘀為標(biāo)。據(jù)臨床觀察冠｜心｜病辨證為氣虛血瘀證者達(dá)70%以上。然而，也有少數(shù)冠｜心｜病者，除有胸悶、心｜絞｜痛外，并無氣虛征象，可歸屬于氣滯血瘀證。